【陈说美肤】肤若凝脂，面若桃花！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团倾力打造，定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！

您是否曾经在照镜子时，无意中发现自己或孩子的脖子后面、腋窝处，仿佛有一层“洗不干净的黑泥”？也许您曾为此感到尴尬，甚至在洗澡时拼命用毛巾搓洗，结果不仅没洗掉，反而把皮肤搓得通红生疼。别急，今天我们就来聊聊这个常被误会为“不爱干净”的皮肤问题——黑棘皮病。无论您是刚刚发现这个现象，还是已经为此困惑了很久，本文都将为您揭开它的神秘面纱。让我们一起看看这个身体发出的“小警报”到底意味着什么，以及如何正确应对。

什么是黑棘皮病？

黑棘皮病真不是因为没洗干净澡！它是一种皮肤色素沉着和角化过度的皮肤病。它的典型表现是：皮肤出现暗褐色或黑色的、摸起来像天鹅绒一样粗糙的增厚斑块。这些“黑泥”最喜欢长在身体的褶皱部位，比如颈部（尤其是后颈）、腋窝、腹股沟（大腿根部）等。它通常不痛不痒，但有时会伴随轻微的瘙痒或异味。

脂肪瘤可能的发病原因

黑棘皮病本身往往不是一种的疾病，它更像是身体内部发出的一个“信号灯”。以下因素可能与它的出现密切相关：

❖肥胖与胰岛素抵抗（最常见）：这是最主要的原因。当身体超重或肥胖时，容易出现“胰岛素抵抗”（身体对胰岛素不敏感），导致血液中胰岛素水平升高。过多的胰岛素会刺激皮肤细胞异常增生，从而形成黑棘皮病。这常常是糖尿病的前兆！

❖内分泌失调：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退等内分泌问题，也容易引发此病。

❖药物因素：长期服用某些药物，如大剂量的烟酸、糖皮质激素、某些避孕药等，也可能诱发。

❖遗传因素：部分人群有家族遗传倾向。

❖恶性肿瘤（极其罕见）：极少数情况下，如果黑棘皮病在非肥胖的中老年人身上迅速、广泛地出现，且伴有黏膜受累，需要警惕体内可能存在恶性肿瘤（如胃癌）。

黑棘皮病的诊断

黑棘皮病的诊断并不复杂。通常，专业的皮肤科医生通过肉眼观察皮损的特征和分布部位，就能做出初步诊断。但更重要的是“顺藤摸瓜”找出背后的原因。因此，医生通常会建议您进行进一步的检查，最常见的是抽血化验空腹血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白以及血脂，有时还需要检查甲状腺功能或进行妇科超声检查（针对女性）。

脂肪瘤的治疗

面对黑棘皮病，千万不要用力搓洗！搓洗不仅去不掉“黑泥”，反而会因为摩擦刺激导致皮肤屏障受损，让皮肤变得更厚、更黑。

真正的治疗方法是“治本”：

❖控制体重，改善代谢：对于肥胖和胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，减肥是最有效的方法！随着体重的下降和胰岛素水平的恢复正常，皮肤上的黑印通常会慢慢自行消退。

❖治疗基础疾病：如果是多囊卵巢综合征或甲状腺问题引起的，需要针对这些内分泌疾病进行专业的治疗。

❖局部改善外观：如果觉得实在影响美观，可以在医生指导下外用一些含有维A酸、水杨酸或尿素成分的药膏，帮助软化角质、淡化色素。但记住，这只是辅助手段，治标不治本。

预防与日常护理

虽然部分遗传或疾病因素难以完全避免，但在日常生活中做到以下几点，能大大降低发病风险并改善症状：

❖保持健康的体重：管住嘴，迈开腿，避免超重和肥胖。

❖低糖低脂饮食：减少甜食、含糖饮料和高脂肪食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、全谷物和优质蛋白。

❖规律运动：每天坚持适量的有氧运动，帮助提高身体对胰岛素的敏感性。

❖温和护肤：洗澡时动作要轻柔，洗后及时涂抹具有保湿和温和代谢角质功效的润肤乳。

总的来说，脖子上的“洗不掉的黑泥”其实是身体善意的提醒。发现黑棘皮病不必恐慌，但也不能视而不见。它是在提醒您：是时候关注一下自己的体重和代谢健康了！建议及时就医，明确原因，科学应对哦~

团队介绍

广东省中医院特应性皮炎团队组建于2004年，长期以来一直致力于中医药防治特应性皮炎的临床和基础研究。病种负责人为国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医陈达灿教授。团队目前有专职科研人员7名，其中博士4人，硕士2人，专业背景涉及中西医结合皮肤病学、中药学、免疫学等，具有多学科合作合理的人才结构和梯队。

特应性皮炎专科是国家中医临床研究基地拓展病种，广东省中医院皮肤科重点专科之一，广东省中医药强省建设专项——中医优势病种突破项目(特应性皮炎)的唯一皮肤科病种承担单位。团队先后获得国家十一五支撑项目、国家自然科学基金等多项课题资助，牵头发表标准/指南4项，主编高等教材7部及专著18部，在国内外专业期刊发表学术论文200余篇；获国家级二等奖2项，省部级奖励一等奖2项，二等奖7项，三等奖5项。

初审 | 陈凌

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳