近日

有女子瘦到皮包骨

结果被查出脂肪肝

引发网友热议

清华大学北京清华长庚医院

肝胆胰中心肝胆内科主治医师赵凯越说

很多人误以为脂肪肝

是肥胖者的“专利”

但临床研究显示

约10%的脂肪肝患者

为体重正常的瘦人

“瘦人患脂肪肝隐匿性强，人们重视程度不够、诊断不足，可能导致更严重的健康风险。”

赵凯越说，“瘦人患上脂肪肝，代谢异常导致内脏性肥胖是首要因素。

体重正常不代表脂肪分布合理，部分人群因代谢特点，脂肪不堆积在皮下，反而聚集在肝脏、肠道等内脏周围，成为脂肪肝的重要原因。”

另一方面，极端的饮食和减肥方式也易引发肝脏问题。赵凯越说，肝脏合成载脂蛋白需要蛋白质作为原料，长期节食、吃素或过度低蛋白饮食，会导致蛋白质摄入不足，导致脂肪无法顺利运出肝脏，形成饥饿性脂肪肝。

此外，熬夜、酗酒、滥用药物等都可能成为瘦人患脂肪肝的诱因。

特别提醒

赵凯越特别提醒，久坐不动的办公族是高危人群。

这类人群因肌肉量少、基础代谢率低，即便热量摄入不多，也无法有效消耗，多余能量会转化为脂肪囤积在肝脏，还可能诱发胰岛素抵抗，形成代谢紊乱的恶性循环，加重脂肪肝。

肝脏作为人体“沉默的器官”，没有痛觉神经，早期损伤无明显症状，当身体有较强不适感觉时，病情可能已经发展。

那么，如何提早判断肝脏损伤情况？

赵凯越建议，要重点关注几类早期信号：

● 若出现持续疲劳乏力且休息后仍无法缓解、不明原因消瘦、食欲减退、厌油腻并伴随腹胀等情况，可能是肝脏发出的全身性信号；

● 若皮肤和眼白发黄、尿色加深如浓茶，或皮肤出现蜘蛛痣、手掌有肝掌或皮肤莫名瘙痒，可能是肝脏问题引起的皮肤黏膜异常表现；

● 若牙龈出血、鼻出血频繁，或身体莫名出现淤青，可能是肝脏合成凝血因子功能受损的出血倾向；

● 若右上腹出现隐痛或胀痛，多因肝脏肿大牵拉包膜所致。

科学养肝护肝尤其重要

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师闫杰表示，要尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入鱼、豆制品、瘦肉等优质蛋白质，少吃油炸、烧烤、甜食等。

同时，每天要做适量运动，比如快走、游泳，时间以30分钟为宜。

此外，作息要规律，不要熬夜。

赵凯越说，要尽量每天睡足7—8小时，特别是要晚上11点前入睡，让肝脏得到充分的修复。

定期体检是早筛早治的关键。

对于肝脏健康人群，建议每年进行一次肝功能检查和肝胆胰脾超声；

长期饮酒、有肝病家族史或乙肝患者等高危人群，可每半年检查一次，并增加甲胎蛋白等肿瘤标志物检测。

此外，切勿自行随意服用感冒药、止痛药、保健品等，肝病患者用药前可先咨询医生。

“值得庆幸的是，代谢引起的脂肪性肝病，即便出现肝炎、肝纤维化的情况，通过调整生活方式和科学减重，均能实现逆转。”赵凯越说。